電磁波安全宣導場次需求申請表
國家通訊傳播委員會為與民眾達到更進一步的有效溝通，提供電磁波安全宣導的需求申請表，收到您的信件後，會儘快與您聯繫！
*必填
聯絡資料
請留下正確資料，以利聯繫
填寫日期 * (例：2020/09/08)
聯絡人姓名 *
性別 * 女　 男
聯絡人單位 * （例：○○村村長辦公室）
聯絡電話 *
聯絡手機 *
聯絡信箱
希望聯絡時間 * 　
欲辦理地區 * (請詳填縣市及鄉鎮鄰里，例：宜蘭縣冬山鄉柯林村）
欲辦理日期 * 　
欲辦理電磁波安全宣導座談會原因 *




(限50字)
預估可參加民眾人數 *



感謝您的填寫！
＊申請聯絡人填具之上開資料，僅作服務聯繫之用。
＊本會將考量日期、地區及參與人數等因素依序辦理，以期電磁波安全宣導達到最大效益，本會保有最終是否辦理之權
　利。
＊如有任何疑問，請洽：新動力公共關係顧問股份有限公司 02-7730-2970 #807 黃小姐
 
國家通訊傳播委員會　　 會本部：10052臺北市中正區仁愛路1段50號
電話：(02)33437377　免付費服務電話：0800177177　傳真：(02)23433994